Polski
Pacjenci, którzy dowiadują się, że potrzebują pełnej odbudowy łuku zębowego, coraz częściej trafiają do gabinetu z konkretnymi pytaniami: „Czy potrzebuję All-on-4® czy All-on-6? Czym się różnią i która metoda jest lepsza?”. Odpowiedź na ostatnie pytanie brzmi: nie ma metody „lepszej” – jest metoda odpowiednia dla konkretnego przypadku. Ten artykuł wyjaśnia, co oddziela obie metody i co decyduje o wyborze między nimi.
Na czym polega różnica między All-on-4® a All-on-6?
Obie metody realizują ten sam cel – pełną odbudowę łuku zębowego na stałej protezie mocowanej do implantów. Różnią się liczbą implantów, sposobem ich rozmieszczenia i wynikającą z tego biomechaniką całej konstrukcji.
Przeczytaj też
All-on-4® a tradycyjna proteza – czym się różnią i dlaczego pacjenci wybierają All-on-4®?
W metodzie All-on-4® cztery implanty stanowią bazę dla mostu – dwa przednie wszczepiane pionowo, dwa tylne pod kątem (zazwyczaj 30–45 stopni). Kątowe osadzenie tylnych implantów pozwala uniknąć zatok szczękowych i obszarów z niewystarczającą ilością kości – co jest kluczową zaletą tej metody przy zaawansowanym zaniku.
W metodzie All-on-6 sześć implantów rozmieszczonych jest równomiernie wzdłuż łuku i osadzanych pionowo. Większa liczba punktów podparcia przekuwa się na wyższą sztywność całej konstrukcji i lepsze rozkładanie sił żucia – co ma szczególne znaczenie w długiej perspektywie.
All-on-4® a All-on-6 – porównanie kluczowych parametrów
Poniżej zestawienie najważniejszych różnic między obiema metodami.
| Kryterium | All-on-4® | All-on-6 |
| Liczba implantów | 4 (2 pionowe + 2 kątowe) | 6 (wszystkie pionowe) |
| Wymagania dotyczące kości | Możliwe przy znacznym zaniku; kątowanie omija słabe obszary | Wymaga większej ilości i jakości kości |
| Biomechanika | Sprawdzona, trwała; nieco większe obciążenie każdego implantu | Wyższa sztywność konstrukcji, siły żucia rozłożone na 6 punktów |
| Wskaźnik przeżywalności (10 lat) | ok. 94,8% | ok. 98,2% |
| Czas zabiegu | 3–4 godziny | 4–5 godzin |
| Proteza tymczasowa w dniu zabiegu | Tak | Tak |
| Koszt | Niższy – mniej implantów i krótszy zabieg | Wyższy – 2 dodatkowe implanty i większy zakres |
| Szczególnie wskazana przy… | Zaniku kości, dolnym łuku, unikaniu augmentacji | Górnym łuku, bruksizmie, wysokich wymaganiach długoterminowych |
Kiedy implantolog zaleca All-on-4®?
All-on-4 jest często metodą z wyboru, gdy warunki kostne są trudniejsze. Kątowe osadzenie tylnych implantów to nie kompromis – to przemyślana technika, która pozwala osiągnąć stabilną konstrukcję tam, gdzie tradycyjna implantacja wymagałaby uprzedniego przeszczepu kości.
Lekarz implantolog rekomenduje All-on-4® szczególnie w sytuacjach:
- Zaawansowany zanik kości szczęki lub żuchwy – kątowanie tylnych implantów pozwala omijać zatoki szczękowe i obszary o niewystarczającej wysokości kości.
- Pacjent chce uniknąć sinus liftu i augmentacji kości – All-on-4® jest zaprojektowane właśnie po to, by minimalizować konieczność tych dodatkowych zabiegów.
- Odbudowa dolnego łuku – żuchwa ma gęstszą kość niż szczęka i dobrze reaguje na metodę czteroelementową.
- Priorytetem jest niższy koszt przy zachowaniu pełnej funkcjonalności.
Centrum Cichoń posiada tytuł Excellence Center of All-on-4® Nobel BioCare – certyfikację przyznaną przez producenta implantów klinikom o najwyższych standardach w tej metodzie.
Kiedy implantolog zaleca All-on-6?
All-on-6 jest wybierane tam, gdzie warunki kostne pozwalają na pionowe osadzenie sześciu implantów i gdzie pacjent oczekuje maksymalnej stabilności oraz trwałości w długiej perspektywie.
Wskazania kliniczne do All-on-6:
- Odbudowa górnego łuku – szczęka górna ma naturalnie rzadszą kość niż żuchwa. Dwa dodatkowe implanty zapewniają tu niezbędne wzmocnienie, które przekłada się na większą pewność długoterminową.
- Bruksizm – u pacjentów zgrzytających zębami sześć implantów stanowi ważną nadmiarowość: nawet jeśli jeden z nich zostanie przeciążony, pozostałe pięć utrzymuje całą pracę.
- Wysokie wymagania biomechaniczne – osoby aktywne fizycznie, ze silną siłą żucia lub dużymi oczekiwaniami co do komfortu twardych pokarmów.
- Myślenie długoterminowe – pacjenci, którzy traktują leczenie jako inwestycję na kilka dekad i wyższy koszt początkowy uznają za uzasadniony.
Czy All-on-6 jest lepsze niż All-on-4®?
To pytanie, które pojawia się bardzo często – i odpowiedź wymaga nieco subtelności.
All-on-6 osiąga wyższy wskaźnik przeżywalności po 10 latach (ok. 98,2% vs 94,8% dla All-on-4®). Sześć punktów podparcia zapewnia lepszą biomechanikę i większą odporność na przeciążenia. W tym sensie – tak, All-on-6 jest rozwiązaniem o wyższych parametrach technicznych.
Ale „lepsze” nie znaczy „właściwsze dla każdego”. All-on-4® zostało zaprojektowane specjalnie dla przypadków, w których All-on-6 nie jest możliwe lub wymagałoby uprzedniego kosztownego przeszczepu kości. Dla pacjenta z zaawansowanym zanikiem, który dzięki All-on-4 może otrzymać stałe zęby bez augmentacji – ta metoda jest optymalnym i pełnowartościowym wyborem.
Prawidłowe pytanie nie brzmi: „która metoda jest lepsza?”. Brzmi: „która metoda jest właściwa dla moich warunków kostnych i moich oczekiwań?”. Na to pytanie odpowiada implantolog po tomografii 3D.
Kto podejmuje decyzję – pacjent czy lekarz?
W praktyce decyzja należy do implantologa – i jest oparta na danych, nie na preferencjach. Pacjent może wyrazić swoje priorytety (np. „chcę jak najtrwalsze rozwiązanie” albo „chcę uniknąć dodatkowych zabiegów”), ale to lekarz ocenia, czy anatomia to umożliwia.
Podstawą kwalifikacji jest tomografia komputerowa 3D (CBCT). Na jej podstawie implantolog ocenia:
- Ilość i jakość kości – czy jest wystarczająca do pionowego osadzenia 6 implantów, czy konieczne jest kątowanie charakterystyczne dla All-on-4®.
- Anatomiczne ograniczenia – przebieg zatok szczękowych, położenie nerwu zębodołowego dolnego.
- Stan tkanek miękkich i ogólny stan zdrowia pacjenta.
- Wiek, styl życia, warunki zgryzowe – m.in. obecność bruksizmu.
Na podstawie tych danych lekarz rekomenduje konkretne rozwiązanie i uzasadnia je pacjentowi. Jeśli warunki kostne umożliwiają obie metody – do głosu dochodzą czynniki takie jak oczekiwana trwałość, obciążenia zgryzowe i możliwości finansowe.
All-on-4® i All-on-6 w Centrum Stomatologii Cichoń w Krakowie
Centrum Implantologii i Stomatologii Estetycznej Cichoń wykonuje oba rodzaje rekonstrukcji. Wyboru dokonuje zespół implantologów po pełnej diagnostyce – tomografii 3D wykonywanej na miejscu, badaniu klinicznym i wywiadzie medycznym. Pacjent zawsze otrzymuje uzasadnienie rekomendacji i może zapytać o każdy aspekt planu leczenia.
Centrum Cichoń posiada certyfikat Excellence Center of All-on-4® Nobel BioCare – jeden z nielicznych ośrodków w Polsce z tą autoryzacją. Implanty Nobel BioCare stosowane w obu metodach objęte są dożywotną gwarancją producenta oraz 2-letnią gwarancją na prace protetyczne.
Nie wiesz, która metoda jest dla Ciebie? Umów konsultację
Jedynym sposobem, by odpowiedzieć na pytanie „All-on-4® czy All-on-6” w Twoim konkretnym przypadku, jest konsultacja implantologiczna z tomografią 3D. Bez oceny kości nie ma rzetelnej odpowiedzi – a w Centrum Cichoń cała diagnostyka odbywa się na miejscu, w jednej wizycie. Możesz też przesłać posiadane zdjęcia RTG lub tomografię z wyprzedzeniem – odpiszemy w ciągu 2 godzin roboczych.
Centrum Implantologii i Stomatologii Estetycznej Cichoń
Zarezerwuj wizytę -> Rejestracja online
