Jak wygląda zabieg All-on-4 krok po kroku – od konsultacji do nowych zębów

Niewiedza, czego się spodziewać, bywa trudniejsze niż sam zabieg. Wielu pacjentów odkłada decyzję o All-on-4® nie dlatego, że boją się bólu – lecz dlatego, że nie wiedzą, co ich czeka na kolejnych etapach. Ten artykuł odpowiada na to pytanie: opisujemy cały proces – od pierwszej wizyty po protezę ostateczną – tak, by w dniu zabiegu pacjent nie został zaskoczony żadnym krokiem.

Krok 1 – Konsultacja implantologiczna i diagnostyka

Leczenie All-on-4® zaczyna się od szczegółowej konsultacji. Lekarz przeprowadza wywiad medyczny – pyta o choroby przewlekłe, przyjmowane leki i ewentualne alergie. Następnie ocenia stan jamy ustnej i zleca niezbędną diagnostykę.

Podstawą planowania All-on-4® jest tomografia komputerowa 3D (CBCT). Na jej podstawie implantolog ocenia dokładnie ilość, gęstość i jakość dostępnej kości oraz planuje optymalne położenie czterech implantów. W Centrum Cichoń tomografia wykonywana jest na miejscu – bez odsyłania do zewnętrznych pracowni.

Przed zabiegiem niezbędne są również badania krwi: morfologia, poziom glukozy, TSH, witamina D i B12, wapń, krzepliwość. Pozwalają wykluczyć przeciwwskazania zdrowotne i zaplanować bezpieczny przebieg zabiegu.

Na pierwszej lub drugiej konsultacji omawiane są również oczekiwania estetyczne pacjenta. Centrum Cichoń stosuje technologię Digital Smile Design – pacjent może zobaczyć cyfrowy podgląd nowego uśmiechu zanim cokolwiek zostanie zdjęte lub wszczepione.

Krok 2 – Przygotowanie do zabiegu

Jeśli w jamie ustnej występują stany zapalne dziąseł, aktywna próchnica lub inne infekcje – muszą być wyleczone przed implantacją. To nie opóźnienie – to warunek długoterminowego sukcesu zabiegu.

Jeśli pozostające zęby w łuku zostały zakwalifikowane do usunięcia, ekstrakcje przeprowadzane są zazwyczaj w tym samym dniu co wszczepienie implantów – co ogranicza liczbę oddzielnych wizyt i skraca cały proces.

Na etapie przygotowawczym laboratorium protetyczne wykonuje również wstępne prace związane z projektem protezy tymczasowej, która zostanie osadzona w dniu zabiegu.

Krok 3 – Dzień zabiegu: wszczepienie implantów

To kulminacyjny etap leczenia. Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym – lub przy sedacji dożylnej, którą rekomendujemy zwłaszcza przy rozległych przypadkach i u pacjentów z lękiem dentystycznym. Sam zabieg trwa od 3 do 5 godzin, w zależności od zakresu.

Przebieg chirurgicznej części zabiegu:

• Podanie znieczulenia lub sedacji, przygotowanie pola operacyjnego.
• Ekstrakcja pozostałych zębów (jeśli konieczna) i oczyszczenie tkanek.
• Wyznaczenie położeń czterech implantów zgodnie z planem na tomografii. Dwa przednie osadzane pionowo, dwa tylne pod kątem – co pozwala omijać zatoki szczękowe i unikać przeszczepu kości.
• Wszczepienie implantów Nobel BioCare i założenie łączników protetycznych.
• Pobranie wycisku cyfrowego – dane trafiają do laboratorium protetycznego.

Po zakończeniu chirurgicznej części zabiegu pacjent odpoczywa, podczas gdy laboratorium przygotowuje protezę tymczasową. Przy wyborze laboratorium współpracującego z Centrum Cichoń czas oczekiwania wynosi zazwyczaj kilka godzin. Dla pacjentów przyjeżdżających z daleka – możliwe jest zakwaterowanie w pobliskich apartamentach w ramach programu Dental Tourism.

Krok 4 – Proteza tymczasowa – nowe zęby tego samego dnia

Po powrocie z laboratorium proteza tymczasowa jest przymocowywana do implantów. Lekarz kontroluje zgryz, dokonuje ewentualnych korekt i ocenia estetykę.

Pacjent opuszcza klinikę z kompletem zębów – tego samego dnia, w którym przyszedł bez nich. Proteza tymczasowa jest w pełni funkcjonalna i estetyczna: można w niej mówić, uśmiechać się, jeść miękkie potrawy. To nie jest prowizorka – to praca, która towarzyszy pacjentowi przez cały okres gojenia.

Pierwsze 24–48 godzin po zabiegu to czas odpoczynku i ostrożności. Zimne okłady na policzek, dieta płynna, leki przeciwbólowe – dyskomfort ustaje zazwyczaj po kilku dniach. Szczegółowe zalecenia pacjent otrzymuje na piśmie przed wyjściem z kliniki.

Przeczytaj też:
All-on-4® a tradycyjna proteza – czym się różnią i dlaczego pacjenci wybierają All-on-4®?

Krok 5 – Gojenie i osteointegracja (3–6 miesięcy)

Osteointegracja to proces biologicznego zrastania się tytanowego implantu z kością szczęki lub żuchwy. Trwa od 3 do 6 miesięcy – i tego etapu nie da się pominąć ani skrócić. To on decyduje o trwałości całej rekonstrukcji.

Przez cały ten czas pacjent używa protezy tymczasowej. Wizyty kontrolne pozwalają śledzić postęp gojenia i na bieżąco reagować na ewentualne potrzeby. Harmonogram wizyt kontrolnych po zabiegu All-on-4®:

• Po 10 dniach – zdjęcie szwów, ocena gojenia.
• Po 2 miesiącach – kontrola osteointegracji.
• Po 4 miesiącach – kolejna ocena, pierwsze przymiarki protetyczne (w razie potrzeby).
• Po 6 miesiącach – potwierdzenie pełnej osteointegracji i kwalifikacja do protezy ostatecznej.

W tym okresie obowiązują zalecenia dietetyczne: przez pierwsze miesiące unikanie bardzo twardych pokarmów (chrupiące bagietki, twarde mięso, lody z orzechami). Celem jest ochrona gojących się implantów przed nadmiernym obciążeniem.

Krok 6 – Proteza ostateczna – wynik, który ma trwać dekady

Po potwierdzeniu pełnej osteointegracji i stabilności implantów proteza tymczasowa zostaje zastąpiona ostateczną. To etap, który zamyka leczenie i jest zarazem jego kulminacją.

Materiał protezy ostatecznej dobierany jest indywidualnie. Najczęściej stosowane to cyrkon (biały, estetyczny, odporny na przebarwienia, przypominający naturalny ząb) lub ceramika na odpowiedniej podbudowie. Obie opcje są trwałe i estetyczne – różnica dotyczy głównie preferencji estetycznych i warunków zgryzowych.

Proteza ostateczna mocowana jest śrubami do implantów. Lekarz sprawdza zgryz, estetykę i komfort. Po finalnej akceptacji przez pacjenta praca jest przykręcona – i pacjent wraca do domu z uzupełnieniem, które ma mu służyć przez 15–20 lat lub dłużej.

Krok 7 – Opieka długoterminowa: kontrole co 6 miesięcy

Zakończenie leczenia to początek opieki długoterminowej, która decyduje o wieloletniej trwałości implantów. Regularne wizyty kontrolne co 6 miesięcy są obowiązkową częścią protokołu – pozwalają monitorować stan implantów, jakość kości wokół nich i higienę całej konstrukcji.

Codzienna pielęgnacja to szczotkowanie dwa razy dziennie, irygator do czyszczenia przestrzeni pod mostem oraz płukanki antybakteryjne. Dobre nawyki higieniczne to główny czynnik wpływający na to, czy implanty będą służyć 10 czy 40 lat.

Ile trwa cały proces leczenia All-on-4®?

Poniżej zestawienie etapów z orientacyjnym harmonogramem. Czas poszczególnych etapów może się nieznacznie różnić w zależności od indywidualnego przypadku.

Ważne: przez cały czas trwania leczenia pacjent ma sprawne, estetyczne zęby. Nie ma etapu, w którym chodzi się bez zębów. Proteza tymczasowa osadzona w dniu zabiegu pełni pełną funkcję przez cały czas osteointegracji.

Sprawdź też:
All-on-4® czy All-on-6 – czym się różnią i którą metodę wybrać?

Chcesz wiedzieć, czy All-on-4® jest odpowiednie w Twoim przypadku?

Każdy przypadek zaczyna się od konsultacji i tomografii 3D – dopiero wtedy wiemy, jakie są warunki kostne, czy konieczne jest przygotowanie i jak długo potrwa całe leczenie. Można z wypędzeniem przesłać dostępne zdjęcia RTG lub tomografię – wstępnie ocenimy Twój przypadek i odpiszemy w ciągu 2 godzin roboczych.